ვაგინალური ფლორა არის მიკროორგანიზმების ერთობლიობა, რომლებიც ცხოვრობენ საშოში. ისინი მჭიდროდ ურთიერთობენ ქალის სხეულთან და გავლენას ახდენენ მის ჯანმრთელობაზე.
საშოს ნორმალურ მიკროფლორაში დომინირებენ ლაქტობაცილების წარმომადგენლები: L. crispatus, L. gasseri, L. iners და L. jensenii.

ლაქტობაცილი აწარმოებს:
- რძემჟავა, რომელიც ქმნის პათოგენური მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობისთვის შეუფერებელ მჟავე გარემოს;

- წყალბადის ზეჟანგი, ლიზოზიმი და სხვა ანტიბაქტერიული ნივთიერებები, რომლებიც თავს ესხმიან მავნე ბაქტერიებს.
ეს ქმნის გარემოს, რომელიც ხელს უშლის საშოს კოლონიზაციას უცხო მიკროორგანიზმებით
.
როგორ უკავშირდება ნაწლავები და საშოს მიკროფლორა?
ითვლება, რომ ევოლუციურად ნაწლავებიდან ბაქტერიები საშოში მოხვდნენ, სადაც საშოს მიკრობიოტა წარმოქმნეს. არსებობს კვლევები, რომლებიც მხარს უჭერენ ნაწლავის მიკრობიოტის კავშირს საშოს ბაქტერიულ საზოგადოებასთან. ამ კავშირის გამოკვლევისას მეცნიერებმა წამოაყენეს ჰიპოთეზა, რომ ნაწლავები შეიძლება იყოს ვაგინალური ლაქტობაცილების რეზერვუარი.
ზოგიერთი მეცნიერი ვარაუდობს, რომ საშოს მიკროფლორაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს პრობიოტიკებმა - ეს არის ცოცხალი ბაქტერიები, რომლებიც სასარგებლოა ორგანიზმისთვის.
პრობიოტიკებით მდიდარი საკვების მიღებით (იოგურტი, კეფირი, მჟავე კომბოსტო, კიმჩი, მწნილი) შეგიძლიათ ნაწლავებში სასარგებლო მიკროორგანიზმების რაოდენობის შენარჩუნება. ისინი, თავის მხრივ, კონკურენციას უწევენ პათოგენებს და აფერხებენ მათ ზრდას.
მაგრამ ჯერჯერობით მეცნიერებს არ აქვთ ცალსახა მოსაზრება იმაზე, თუ როგორ მოქმედებს პრობიოტიკების მიღება საშოს მიკრობიოტაზე. დადებითი ეფექტის გამოსავლენად საჭიროა მეტი კვლევა. ამასთან, დადასტურებულია პრობიოტიკების სასარგებლო ეფექტი ნაწლავის მიკრობიოტაზე. ხოლო ნაწლავის მიკრობიოტას ჯანმრთელობა ირიბად აუმჯობესებს საშოს მიკროფლორას მდგომარეობას.



საშოს მიკროფლორა, ორსულობა და მშობიარობა
ორსულობის დროს ქალის სხეული მთლიანად აღდგება. იცვლება საშოს მიკრობიოტაც: მატულობს ლაქტობაცილის, ენტეროკოკის, სტრეპტოკოკის, სტაფილოკოკის, მორაქსელას რაოდენობა.
ასეთი ცვლილებები აუცილებელია ახალშობილში ჯანსაღი მიკროფლორას ფორმირებისთვის. როდესაც ბავშვი გადის დაბადების არხში, ორგანიზმი კოლონიზდება მიკროორგანიზმებით, რომლებიც შექმნიან ნაწლავის, კანისა და სასუნთქი გზების ნორმალურ მიკრობიოტას. ამრიგად, დედის ორგანიზმი ბავშვს გადასცემს ჯანსაღ მიკრობიოტას, რომელიც აუცილებელია იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. საკეისრო კვეთით დაბადებულ ბავშვებს არანაირი შეხება არ აქვთ საშოს მიკროფლორასთან. ასეთი ახალშობილთა განავალში უფრო ხშირად გვხვდება ბაქტერიები, რომლებიც ხშირია საავადმყოფოში. ვაგინალურად დაბადებული ბავშვები მიკრობიოტას უმეტეს ნაწილს დედისგან იღებენ, ხოლო საკეისრო კვეთით დაბადებული ბავშვები მიკრობიოტას უმეტესობას საავადმყოფოს გარემოდან იღებენ. რამდენიმე წლის წინ მეცნიერებმა ჩაატარეს კვლევა - საკეისრო კვეთით დაბადებულ ბავშვებს დედის ვაგინალური სეკრეტით ასუფთავებდნენ, რამაც პროცედურის შემდეგ მიკრობიოტა უფრო მეტად დაამსგავსა ბუნებრივად დაბადებულ ბავშვებს. თუმცა, ჯერ არ შეიძლება დანამდვილებით იმის თქმა, რომ მიკრობიოტის მოპოვების ერთ-ერთი მეთოდი უკეთესია.

საშოს დისბიოზი
ვაგინალური მიკრობიოტის შემადგენლობა დამოკიდებულია ასაკზე, ჰორმონალურ ცვლილებებზე, ანტიბიოტიკების გამოყენებასა და ცხოვრების წესზე. ჩვეულებრივ, ის რამდენჯერმე იცვლება დაბადებიდან პოსტმენოპაუზამდე. ნორმალური მიკროფლორის პათოგენით ჩანაცვლება იწვევს დაავადებებს. საშოს მიკრობიოტაში ცვლილებებთან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობაა ბაქტერიული ვაგინოზი და ვულვოვაგინალური კანდიდოზი.
ბაქტერიული ვაგინოზი
ბაქტერიული ვაგინოზის დროს დამცავი ლაქტობაცილები იცვლება ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით, როგორიცაა Bacteroides, Mobiluncus spp., Veillonella spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Megasphera spp., Leptotrichia spp. და სხვა. ბაქტერიული ვაგინოზის ერთი მიზეზი არ არსებობს, ის გამოწვეულია მიკრობებს შორის დისბალანსით.
ბაქტერიული ვაგინოზის დამახასიათებელი გამოვლინებები: უხვი თეთრი ან ღია ნაცრისფერი გამონადენი შემორჩენილი თევზის სუნით, დისკომფორტი, წვა და ქავილი, ვულვის გაღიზიანება. ბაქტერიული ვაგინოზი ზრდის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების რისკს, ორსულობის დროს კი ზრდის გართულებების რისკს. ბაქტერიული ვაგინოზის მიზეზი ჯერ ბოლომდე არ არის გასაგები. მეცნიერები სწავლობენ კავშირს სექსუალობასა და დისბიოზს შორის. ითვლება, რომ სექსუალური კონტაქტი არის სავარაუდო რისკის ფაქტორი ქალებისთვის.
ვულვოვაგინალური კანდიდოზი
ვულვოვაგინალური კანდიდოზის დროს ვაგინალური ლორწოვანი გარსი ზიანდება Candida გვარის სოკოებით. კანდიდოზი სქესობრივი გზით გადამდებია და შეიძლება მოხდეს როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. ვულვოვაგინალური კანდიდოზი ხშირად მოიხსენიება როგორც შაშვი. ვაგინალური კანდიდოზის დამახასიათებელი გამოვლინებები: ქავილი, წვა ვულვასა და საშოში, ტკივილები საშოში, ხაჭოსებრი გამონადენი, მოთეთრო ფენა, რომელიც ადვილად მოიხსნება, ლორწოვანი გარსის შეშუპება და სიწითლე, შარდვის დარღვევა.
ბაქტერიული ვაგინოზისა და კანდიდოზის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ დამახასიათებელი ჩივილებისა და ლაბორატორიული ტესტების მონაცემების საფუძველზე. თუ რომელიმე ჩამოთვლილ სიმპტომს შეამჩნევთ, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

ვაგინალური დისბიოზი და ინტიმური ჰიგიენა
სათანადო ინტიმური ჰიგიენა მნიშვნელოვანი ფაქტორია ვაგინალური მიკრობიოტის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.
მეან-გინეკოლოგთა სამეფო კოლეჯი (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) იძლევა შემდეგ რეკომენდაციებს:
-გამოიყენეთ ჰიპოალერგიული, pH-დაბალანსებული გამწმენდი ვულვის ყოველდღიური გასაწმენდად;
-მოერიდეთ ყოველდღიურ დუშს;
-გამოიყენეთ გელები ინტიმური ჰიგიენისთვის.